从西医肝的生化诠释中医肝生理
肝是人体最大的实质性器官,也是体内最大的腺体,成人肝组织约量1500g,约占体重的2.5%,其独特的形态组织和化学组成特点,赋予肝复杂多样的生物化学功能,
1.肝具有肝动脉和门静脉双重血液供应,使得肝细胞即可从肝动脉中获得由肺及其他组织运来的足够的氧及代谢物,又可从门静脉中获得大量的由肠道吸收的各种营养物质,为肝进行各种物质代谢奠定了基础。
2.肝存在肝静脉和胆道系统双重输出通道,肝静脉与体循环相连,可将肝内的代谢中间物或代谢产物运输到其它组织利用或排出体外,胆道系统与肠道相通,将肝分泌的胆汁排入肠道,并同时排出一些代谢废物。
3.肝具有丰富的肝血窦,肝动脉和门静脉入肝后经反复分支,形成小叶间动脉及小叶间静脉,最后均进入肝血窦,血窦使肝细胞与血液的接触面积扩大,加之血窦中血流速度减慢,为肝细胞与血液进行充分的物质交换提供了时间保证。
4.肝细胞含有丰富的细胞器(内质网、线粒体、溶酶体和过氧化物酶体等)和丰富的酶体系,有些甚至是肝所独有的,使得肝细胞除了存在一般细胞所具有的代谢途径外,还具有一些特殊的代谢功能,如合成尿素及酮体的酶系几乎仅存在于肝细胞,基于以上特点,肝不仅在机体糖、脂类、蛋白质、维生素和激素等物质代谢中处于中心地位,而且还具有生物转化、分泌和排泄等方面的生理功能。中医对肝的生理功能是这样陈述的,肝主疏泄和主藏血。疏泄指肝的物质代谢功能和酶的调节代谢功能,对血糖水平的稳定,促进和调节生殖功能与肝对激素的灭活有关,主藏血可能指胚胎时期的造血功能,肝双重血液供应,肝血窦及肝与血液循环的关系、凝血机能,肝血管紧张素通过对血管口径的作用对血液的分配。