中医 “上火”的分类及治疗

“上火”是我们生活中经常听到的词，很多人动不动就“上火”，很是无奈。中医借用“火”来形容身体内的某些热性症状，并认为“火”的病理可分虚、实两大类。上火的中医辨证分类有以下几种：

1、心火：分虚实两种，虚火表现为低热、盗汗、心烦、口干等;实火表现为反复口腔溃疡、口干、小便短赤、心烦易怒等。中医认为心是君主之官，是人体的主宰，而心火则是温暖全身的主要热量内源。如果心火太旺，便会出现心烦、心悸、失眠、口舌生疮、小便赤黄等症状。常用黄连、莲子心等药物清心泻火。

2、肺火：主要表现为干咳无痰、痰中带血、咽疼音哑、潮热盗汗等。因气候骤然变化，感受外邪，邪气入肺化热，从而引发肺火旺盛，这在老年群体中比较多见。其表现主要是呼吸急促、高热烦渴、咳吐黄稠痰，甚至痰中带血。中医多用黄芩、桑白皮、甘草等药物清肺火。其次，睡觉前尽量不要大吃大喝，更不要吃刺激性大的食物，尽量晚上11点前睡觉。最后，多喝水，一天至少喝6杯，大约1500毫升的水。可以多喝温肺益气的莲子汤加上滋阴降火的银耳，也会很有帮助。

3、胃火：分虚实两种，虚火表现为轻微咳嗽、饮食量少、便秘、腹胀、舌红、少苔;实火表现为上腹不适、口干口苦、大便干硬。由于饮食不节、嗜酒、过食肥甘辛辣厚味，形成“食积”，生热化火，以致胃火炽盛。症状为胃部灼热疼痛、口干口臭、腹痛便秘、牙龈肿痛等。多以山楂、生石膏、黄连等药物泻胃清火。

4、肝火：表现为头痛、面红目赤、口干咽疼、胁肋疼痛、尿黄便秘、甚至吐血。有些人心胸狭窄，常郁郁寡欢，遇事心烦易怒，从而气机郁滞，肝郁化火上炎，表现为头痛、头晕、面红耳赤、口苦咽干、胸闷胁疼。中医常用龙胆草、夏枯草等药物调治，可获良效。

5、肾火：主要表现为头晕目眩、耳鸣耳聋、发脱齿摇、睡眠不安、五心烦热、形体消瘦、腰腿酸痛等。

火可分实火和虚火，实火指阳热亢盛实热证。以肝胆、胃肠实火为多见。症见高热，头痛，目赤，渴喜冷饮，烦躁，腹胀痛，大便秘结，小便黄，舌红苔黄干或起芒刺，脉数实，甚或吐血、鼻出血等。治疗上宜采用苦寒制火、清热解毒、泻实败火的原则和方法。虚火多因内伤劳损所致，如久病精气耗损、劳伤过度，可导致脏腑失调、虚弱而生内热、内热进而化虚火。

根据病机不同，一般将虚火进一步分为阴虚火旺和气虚火旺两种病状。阴虚火旺都多表现为全身潮热、夜晚盗汗、形体消瘦、口燥咽干、五心烦热、躁动不安、舌红无苔、脉搏细数。治疗时应以生津养血、滋阴降火为原则。气虚火旺者表现全身燥热、午前为甚、畏寒怕风、喜热怕冷、身倦无力、气短懒言、自汗不已、尿清便溏、脉大无力、舌淡苔薄。治疗时应以补中益气、强肾兴阳、甘温除热为原则。

分析上火虚实，有针对用药非常重要。另外，有些去火的食品也可尝试，但也需对症。比如吃莲子汤去心火，吃猪肝可去肺火，喝绿豆粥去胃火，喝梨水去肝火，吃猪腰去肾火。